تم تعطيل الجافا سكربت. للحصول على تجربة أفضل، الرجاء تمكين الجافا سكربت في المتصفح الخاص بك قبل المتابعة.
أنت تستخدم أحد المتصفحات القديمة. قد لا يتم عرض هذا الموقع أو المواقع الأخرى بشكل صحيح.
يجب عليك ترقية متصفحك أو استخدام
أحد المتصفحات البديلة .
الختم الاداري الأمراض النفسية ، الذهانية و العصابية
(1 زائر)
الحالة
مغلق و غير مفتوح للمزيد من الردود.
و العيشُ كم يحلو هناك و الله يا قدري اصطفاك قد حان نومك في ثراك وطنٌ حنون ..
التعديل الأخير: 15 مايو 2019
Old ways won't open new doors!
رد: الأمراض النفسية ، الذهانية و العصابية
[TBL="http://www.anime-tooon.com/up/uploads/toon1465704605922.png"]
[/TBL]
و العيشُ كم يحلو هناك و الله يا قدري اصطفاك قد حان نومك في ثراك وطنٌ حنون ..
رد: الأمراض النفسية ، الذهانية و العصابية
هو نوع من انواع الخوف الذي يؤدي إلى اضطراب في الشخصية وفي الأتزان النفسي .
وهو اضطراب عصبي وظيفي غير مصحوب بتغير بنيوي في الجهاز العصبي.
ترافقه في كثير من الأحيان أعراض هستيريا, وحصر نفسي, وهواجس مختلفة
مريض العصاب لا يعاني من الهلوسة او من فقدان الصلة مع الواقع.
سلوك الأشخاص الذين يعانون من العصاب هو سلوك عادي وطبيعي ( سلوك مقبول ضمن المعايير الأجتماعية السائدة ).
والعصاب هو مرض كغيره من الامراض إذ لدى كثير من الناس انطباع ( بأن الإرادة يمكنها التغلب على العصاب) وهذا خطأ بصورة مطلقة.
وثمة اعتقاد ( بأن المصاب بالعصاب شخص يفتقر للطاقة لأنه غير قادر ان يشفي نفسه بنفسه)
وهذا خطأ لان العقل او الإرادة لا تستطيع شفاء شيء ما لاشعوري لا يبلغه هذا العقل او هذه الإرادة .
فالعصاب اضطراب من تضافر عدة عوامل علي رأسها صراعات لاشعورية تبدو في صورة أعراض جسمية ونفسية
ومنها القلق والوساوس والأفكار المتسلطة والمخاوف الشاذة واضطرابات جسمية وحركية وحسية متعددة
تعوق الفرد عن ممارسة حياته السوية في المجتمع الذي يعيش فيه وقد يدفع الفرد إلى القتل أو الانتحار.
◆ ◇ الأعراض :-
يعاني الشخص الذي يعاني من عصاب غالباً من اكتئاب، خوف ، غياب الشعور بالعواطف والأحاسيس،
غياب الأتزان النفسي والعاطفي، القلق والوساوس والشكوك التي لا أساس لها؛
أو قد يظهر المرض النفسي في شكل حدوث شلل أو تيبس أو ارتعاش لعضو في الجسم بدون أن يكون لها سبب فزيولوجي
أو قد تظهر أعراض داخلية كالشعور بألم في أحد اجزاء الجسم كالمعدة دون سبب فزيولوجي
وتتنوع الأعراض الجسمية بشكل كبير حسب استجابات كل شخص.
◆ ◇ الخصائص :-
يدرك المصاب أنه يعاني من وعكة نفسية ويحاول علاجها ومواجهتها.
إضافة إلى أنه لا يفقد القدرة على الاتصال بالواقع خلافا للذهان.
يعاني مريض العصاب من مشاكل في التكيف مع البيئة ، إضافة إلى عدم قدرته على تغيير نمط بعض التصرفات القهرية،
عدم القدرة في تطوير شخصية مركبة وعميقة ( شخصية قوية ومتكيفة)،
أو عدم القدرة على تطوير شخصية مرضية كل هذة المشاكل تؤدي في نهاية الأمر إلى شعورة بالمعاناة والضغط النفسي والخوف وبالتالي الاكتئاب.
يعتقد أن غالبية البشر واجهوا العصاب بدرجات طفيفة خلال حياتهم؛
إلا أنها عند بعض الأشخاص تتطور وتشدد لتصبح مشكلة تعيق الأنسان وتجعله غير قادر على تنفيذ مهامة ووظائفه.
◆ ◇ الأسباب :-
❁ جيناتي وراثي
❁ تجارب مؤلمة وضغط مزمن
❁ عدم توازان في المركبات الكيميائية والهرمونية في المخ وهي من أشهر انواع الخوف.
❁ التنشئه الاجتماعيه فاختلاف الوالدين في أنماط رعايه الطفل ونقص ثقتهم في دورهم
كآباء والجو الأسري غير المستقر ومشاعر القسوه والنبذ والكره والتدليل الزائد
تعتبر محددات أساسيه في تكوين ردود الأفعال العصابيه .
❁ العوامل المرسبه وهى الأسباب والعوامل التى تسبق ظهور المرض النفسي مباشره
وتساعد في ظهوره وتعد الصدمات أو الأزمات التى يواجهها الفرد هى الأسباب المرسبه لحدوث المرض النفسي .
◆ ◇ العلاج :-
❁ عن طريق اخصائي نفسي الذي يدير محادثات لمعرفة الأسباب الحقيقة للمعاناة
ويحاول الأستخراج من المريض اسباب الخوف والضغط ومعا يحاولون تبديدها وفهمها بشكل مختلف
واخراجها من ال لاوعي ويعملان أيضا على تقوية الشخصية وتطوير القدرة على التعبير العاطفي والأحساسي.
❁ معرفة اسباب الخوف مهم جدا لنجاح العلاج لذلك يتطلب من المتعالج ان يتشارك ويتفاعل مع الأخصائي بشكل كامل
ويعلمه بأي شيء يخيفة ويضغطة.
❁ معالجة بواسطة ادوية مضادة للأكتئاب والخوف على سبيل المثال SSRI
وفي بعض الأحيان ادوية مضادة للشك والوسواس (عامل مضاد لدوبامين).
❁ تعتبر أيضا التمارين الرياضية والأسترخائية مفيدة.
التعديل الأخير: 15 مايو 2019
Old ways won't open new doors!
هو مصطلح طبي نفسي للحالات العقلية التي يحدث فيها خلل ضمن إحدى مكونات عملية التفكير المنطقي
والإدراك الحسي .
الأشخاص الذين يعانون من الذهان قد يتعرضون لنوبات هلوسة ،
والتمسك بمعتقدات توهمية ( مثلا توهمات ارتيابية),
وقد يتمثلون حالات من تغيير الشخصية مع مظاهر تفكير مفكك .
تترافق هذه الحالات غالبا مع انعدام رؤية الطبيعة اللا إعتيادية لهذه التصرفات
وصعوبات في التفاعل الاجتماعي مع الأشخاص الآخرين وخلل في أداء المهام اليومية .
لذلك كثيرا ما توصف هذه الحالات بانها تدخل في نطاق " فقدان الاتصال مع الواقع " .
الكلمة بالإنكليزية مشتقة من اللغة الاغريقية ومعناها الحالة الغير طبيعية للذهن .
وهي تستعمل لتصف خلل في اتصال الإنسان بالواقع المحيط به.
المصاب يعاني من احاسيس وهمية ومن افكار وهمية .
وأحيانا يتصرف بشكل غريب وقلة تفاعله مع الناس حوله
وقلة قدرته على العناية بنفسه والقيام بالاعمال اليومية.
يلعب التغير الكيميائي في المخ دوراً أساسياً في الإصابة بالذهان ،
والمواد الكيميائية التي تدور حولها الأبحاث تعرف بـ ( دوبامين ) و ( سيروتونين )
وهي متواجدة في أجزاء كثيرة من المخ ، خاصةً في الفص الصدغي .
في التدريب الطبي الذهان يعتبر علامة على المرض غالبا ما يتم مقارنته بالحمى
لأن كلا يمكن أن يكون لها أسباب متعددة ليست بادية للعيان.
◆ ◇ أعراض الذهان :-
❁ الهلوسة: وهي استلام حسي في غياب محفزات خارجية . ممكن ان تحصل في اي حاسة من الحواس الخمسة،
السمع أو النظر أو اللمس أو الذوق أو الشم ،
ممكن ان تكون بسيطة مثل ان يرى الإنسان اضواء أو الوان أو اصوات،
أو ان تكون أكثر تعقيدا اي ان يسمع موسيقى أو يرى اناس أو حيوانات وغيرها.
أهم الهلاوس في الذهان هي الهلوسة السمعية،
حيث يسمع المصاب اصوات قد تكون لشخص واحد أو لعدة اشخاص،
وقد تتحدث هذه الأصوات عنه أو تتحدث معه ، وقد تعلق على ما يفعل وعلى الأغلب تستهزئ منه مما يسبب له التوتر،
أو انها تأمره بالقيام بأعمال معينة قد تكون مؤذية.
❁ الأفكار الوهمية: قد تكون أفكار طارئة ( تسمى أولية ) ليست لها خلفية،
أو أفكار ثانوية تكون متأثرة بخلفية الإنسان أو حالته الحالية مثل معتقداته الدينية.
❁ الخلل في التفكير: يكون التفكير غير مترابط وغير مرتب في كلامه وفي كتابته.
وفي الحالات الشديدة يكون الكلام عبارة عن كلمات لا علاقة لها ببعضها تسمى سلطة الكلمات.
كما أنه يكون غير مرتبط بالواقع ، وحكمه على الأمور غير صحيح ،
وربما يفتقد البصيرة جزئياً أو كلياً ، وربما تكون هنالك تصرفات غير مقبولة اجتماعياً ،
كما أن اضطرابات النوم شائعة بين هؤلاء المرضى .
التعديل الأخير بواسطة المشرف: 15 مايو 2019
و العيشُ كم يحلو هناك و الله يا قدري اصطفاك قد حان نومك في ثراك وطنٌ حنون ..
وهو الشكوى المستمرة من أعراض تظهر في الجسم وآلالام يؤولها المريض علي أنها علامات لمرض خطير كالسرطان
أو القلب أو الكلية، ومهما حاولنا إقناعه بعدم خطورة حالته الصحية وعمل الأبحاث الطبية المختلفة
فهو دائم التردد علي الأطباء وعمل الأبحاث في معامل عدة وكذلك اضطراب الجسد،
وهو الشكاوي في عدة أجهزة من الحسم ولكن دون الخوف من مرض معين
وعادة ماتكون الأمراض آلاماً في الحسم وأعراضاً في الجهاز العصبي أو القلب الدوري.
◆ ◇ مدى حدوث توهم المرض :-
يشاهد توهم المرض بصفة خاصة في العقدين الرابع والخامس من العمر ،
وقد ثبت أن توهم المرض نادر الحدوث عند الأطفال إلا في بعض حالات فقد الأم أو الإيداع بالمؤسسات.
ويظهر توهم المرض كثيراً في الشيخوخة ،
وقد يرجع إلي الحاجة الشديدة لدي المسنين لجذب الأنظار ولفت الانتباه إليهم
وتوهم المرض يشع لدي الإناث أكثر من الذكور.
ويلاحظ توهم المرض أيضاً في حالة العجز أو الإعاقة حيث يبالغ في الإصابة الجسمية.
◆ ◇ الشخصية قبل المرض :-
تتسم الشخصية قبل المرض بالتمركز حول الذات بشكل غير ناضج والميل إلي الانعزال والاهتمام الزائد بالصحة والجسم.
◆ ◇ اسباب توهم المرض :-
❁ الحساسية النفسية عند بعض الناس حيث نجدهم يتوهمون أنهم مرضي بمرض
يكونون قد سمعوا عنه من الأطباء أو المعالجين وفهموا فهماً غير سليم أو أساءوا الفهم
أو قد يكونوا قرءوا عنه قراءة غير واعية وعلي غير أساس علمي في الكتب والمجلات الطبية.
❁ وجود القلق والضعف العصبي ووجود العدوان المكبوت ومحاولة مقاومته.
❁ الفشل في الحياة ، وبصفة خاصة الفشل في الحياة الزوجية وشعور الفرد بعدم قيمته
ويكون توهم المرض بمثابة تعبير رمزي عن هذا الشعور ومحاولة الهروب من مسؤوليات الحياة
أو السيطرة علي المحيط عن طريق كسب المحيطين والمخالطين.
❁ العدوى النفسية حيث يكتسب المريض الأعراض من والديه اكتساباً حيث يوجد توهم المرض لديهم،
وحيث يلاحظ اهتمامهما أكثر من اللازم بصحة الأولاد،
أو خبرة المعاناة الشديدة من مرض سابق ووجود عدوان مكبوت ومحاولة مقاومته
أو وجود تهديد شخصي لاشعوري مثل قرب دنو الأجل كما في الشيخوخة والخوف من فقدان الحب .
❁ يري " سيجموند فرويد " أن توهم المرض يرجع إلي انسحاب الاهتمام أو اللبيدو من الموضوعات في العالم الخارجي
وتركيزه علي أعضاء الجسم ويعتقد فرويد أيضاً أن ت وهم المرض = الضعف العصبي + عصاب القلق .
❁ الخبرات المبكرة غير المواتية التي تمر بحياة الطفل أو الظروف السابقة التي أعدت وهيأت الطفل للإصابة بالمرض،
من ذلك الآباء المصابين بتوهم المرض أنفسهم،
فالطفل يتبني اتجاهات الوالدين وردود أفعالهم كذلك بصبح مهتماً أكثر من اللازم بوظائف جسده،
وإذا كان الوالدان يظهران مثل هذا الاهتمام لابد وأن يتأثر الطفل باتجاهات الوالدين أو أحدهما
وينمي في نفسه اتجاهات متشابهة.
❁ زيادة الاهتمام وقلق الوالدين نحو الطفل ، ويحدث ذلك إذا كان الآباء يظهرون اهتماماً أكثر من اللازم
إزاء كل حالة بسيطة تعتري الطفل مما قد يجعل الطفل ينمي في نفسه الاتجاه نفسه
وبذلك يصبح أمراً مزعجاً لكل من الطفل ووالديه نحو كل إصابة خفيفة أو الرشح أو وجود أي ألم غامض.
❁ من العوامل المهيئة أيضاً وجود جروح أو أمراض مبكرة قد يكون الطفل تعرض لها
فالأمراض والجروح والإصابات قد تعد الطفل وتهيئه وتجعله مستعداً للإصابة بهجاس المرض
فقد يجعل المرض أو الجرح الآباء يغدقون في العطف الزائد علي الطفل ولو لمدة معينة.
◆ ◇ أعراض توهم المرض :-
❁ تسلط فكرة المرض علي الشخص " وسواس " والشعور العام بعدم الراحة.
❁ تضخيم شدة الإحساس العادي بالتعب والألم، والاهتمام المرضي والانشغال الدائم بالجسم والصحة والعناية الزائدة بها،
والاهتمام وكثرة التردد علي أطباء عديدين والمبالغة في الأعراض التافهة وتضخيمها والاعتقاد أنها مرض خطير
" فمثلاً المغص يعتبره قرحة في المعدة وهكذا والتركيز علي صغائر الأعراض المرضية
ومحاولة المريض تشخيص مرضه بنفسه،
وهذا التشخيص غالباً ينطبق مع الحقائق المعروفة طبياً.
❁ الشكوى من اضطرابات جسمية خاصة في المعدة والأمعاء أو أي جزء آخر من أجسام الجسم
وفي بعض الأحيان يكون اختيار العضو والوظيفة التي تكون هدف توهم المرض
له علاقة رمزية بالمشكلة التي تكمن وراء توهم المرض .
والإحساس بحركات الأمعاء وضربات القلب وماشابه ذلك، وتنتقل الشكوى،
ويجد المريض شكوى إضافية من المرض ويميل المريض إلي تعميم المشاعر الجسمية الشاذة المرتبطة بتوهم المرض
ويشعر أن الجسم كله في حالة معاناة ، وقد يؤدي هذا إلي حالة انسحاب كامل بعيداً عن العالم المحيط به.
❁ الشعور بالنقص مما يعوق الاتصال الاجتماعي ويؤدي إلي الانعزال والانسحاب.
◆ ◇ علاج توهم المرض :-
❁ استخدام الأدوية النفسية الوهمية ، واستخدام الأدوية المهدئة .
❁ العلاج النفسي الذي يركز علي النمطين النفسي والإيحاء لمساعدة المريض
علي كشف صراعاته الداخلية والتخلص منها، وشرح العوامل التي أدت إلي المرض
والعلاقة بينها وبين الأعراض، وتوجيه مجال الاهتمام من الذات إلي مجالات أخرى.
ويفيد هنا العلاج النفسي المختصر والعلاج النفسي الجماعي.
❁ الإرشاد العلاجي للمريض، وإرشاد الأسرة خاصة مرافقي المريض اتجاه عدم المبالغة في العطف والرعاية
وعدم المعاملة بقسوة.
❁ العلاج الاجتماعي وتحقيق تفاعل اجتماعي أكثر عمقاً ومعني.
والعلاج بالعمل والرياضة والترفيه لإخراج المريض من دائرة التركيز علي ذاته،
وتعديل البيئة " المحيط الأسري ومحيط العمل " .
❁ مراقبة المريض خشية الانتحار خاصة إذا كان توهم المرض مرافقاً للاكتئاب .
هي مرض نفسي عصابي تظهر فيه اضطرابات انفعالية مع خلل في أعصاب الحس والحركة
وهي عصاب تحول فيه الانفعالات المزمنة إلى أعراض جسمية ليس لها أساس عضوي
لغرض فيه مميزة للفرد أو هروبا من الصراع النفسي أو من القلق إن من موقف مؤلم بدون أن يدرك الدافع لذلك،
وعدم أدراك الدافع يميز مريض الهستيريا عن المتمارض الذي يظهر المرض لغرض محدد مفيد.
وفي الهستيريا تصاب مناطق الجسم التي يتحكم فيها الجهـاز العصبي المركــزي ( اللأردي ) مثل الحواس وجهاز الحركة،
وهذا غير المرض النفسي الجسمي حيث تصاب الأعضاء التي تحكم فيها الجهاز العصبي الذاتي (اللاإرادي).
ويطلق البعض على الهستيريا اسم " الهستيريا التحويلية "
أو "رد فعل التحويل " أي التي تعني تحويلا جسميا لأمور نفسية نظرا لأنها تعتمد على حيلة دفاعية نفسية أساسية
هي التحويل حيث تحول الانفعـالات والصراعـات إلي أعراض جسمية كحل رمزي للصراع .
◆ ◇ الشخصية الهستيرية :-
تسمى شخصية مريض الهستيريا قبل المرض باسم "الشخصية الهستيرية" وهي شخصية الأطفـال..
ولو تأملت سلوك الشخص الهستيري لوجدته سلوك " طفل كبير" .
◘ سمات الشخصية الهستيرية
❁ العاطفية الزائدة، والقابلية الشديدة للإيحاء، والمسايرة، وحب المجاملة والمواساة والانفعالي،
وتقلب المزاج، وعدم النضج، وعدم التحكم في الانفعالات،
والسذاجة، وسطحية المشاعر، وعدم النضج النفسـي الجنسـي.
❁ وأيضا التمركز حول الذات، والأنانية، ولفت الأنظار، واستدرار العطف، والاعتزال بالنفس وحب الظهور،
والاستعراض، وفي بعض الأحيان الانبساط، والاجتماعية، وحب الاختلاط، وعدم الاستقرار،
وأيضا الاعتماد على الآخرين، والتوكل، والانقياد، والشعور بالنقص.
❁ المبالغة والتهويل والاستغراق في الخيال، والسلوك يكون اقرب إلى التمثيل والاستعراض
والتكلف والاندفـاع وعدم النضج.
❁ الاعتماد على الكبت كدفاع أساسي، والاستعداد لتكثيف الانفعالات وتحويلها إلى أعراض جسمية.
◆ ◇ أسباب الهستيريا :-
❁ تلعب الوراثة دورا ضئيلاً للغاية، وبينما تلعب البيئة الدور الأكبـر، ويرجـع "بافلـوف"
ومحللي التفسيـر الفسيولوجي (الهستيريا) إلى ضعف قشرة المخ بسبب الاستعداد الوراثي ،
وعادة ما يكون المريض الهستيري ذا تكوين جسمي نحيف واهن.
❁ الأسباب النفسية تنحصر في الصراع بين الغرائز والمعايير الاجتماعية،
والصراع الشديد بين ألانا الأعلى بين الهو (خاصة الدوافع الجنسية)
والتوفيق عن طريق العرض الهستيري، والإحباط وخيبة الأمل في تحقيق هدف أو مطلب،
والفشل والإخفاق في الحب، والزواج غير المرغوب فيه والزواج الغير سعيد، والغيرة،
والحرمان ونقص العطف والانتباه وعدم الأمن، والأنانية والتمركز حول الذات بشكل طفلي.
وعدم نضج الشخصية وعدم النضج الاجتماعي، وعدم القدرة على رسم خط الحياة،
وأخطاء الرعاية الوالديـه مثل التدليل المفرط والحماية الزائدة .
❁ كون أحد الوالدين شخصية هراعية فيأخذ الطفل عنه (اكتسابا) سمات الشخصية الهراعية.
❁ ومن الأسباب المعجلة أو المباشرة فشل في حب أو صدمة عنيفة أو التعرض لحادث أو جرح أو حرق بليغ.
◆ ◇ أعراض الهستيريا :-
❁ الأعراض الحسية
العمى الهستيري، الصمم الهستيري، فقدان حاسة الشم، فقدان حاسـة الذوق، فقـدان الحساسية الجدلية
في عضو أو في عدة أعضاء.
❁ الأعراض العقلية
اضطراب الوعي، الطفليه الهستيرية (السلوك أو التكلم كالأطفال).
❁ الأعراض العامة
المرض عند بداية المدرسة أو عند الامتحانات، ردود الفعل السلوكية المبالغ فيها للمواقف المختلفة.
◆ ◇ تشخيص الهستيريا :-
❁ حدوث المرض فجأة أو في صورة درامية.
❁ نقص قلق المريض بخصوص مرضه وعدم مبالاته وهدوئه النفسي وهو يتحدث عن أعراض مرضه.
❁ الضغط الانفعالي قبل المرض.
❁ تغير الأعراض بالإيحاء.
❁ اختلاف شدة الإعراض في فترة وجيزة.
❁ عدم النضج الانفعالي في الشخصية قبل المرض.
❁ نقص الارتباط بين الأعراض والناحية التشريحية للأعصاب الحسية والحركية.
◆ ◇ علاج الهستيريا :-
في بعض الحالات قدتكون الهستيريا وقتيا ويشفى تلقائيا وخاصة إذا لم يحقق هدفه،
ويستحسن علاج مرض الهستيريا بالعيادة الخارجية ويحسن إبقاء المريض في مكان عمله.
❁ العلاج النفسي
ويتناول تركيب الشخصية بهدف تطويرها ونموها، وقد يستخدم الأخصائي التنويم الإيحائي لإزالة الأعراض،
ويلعب الإيحاء والإقناع دورا هاما هنا، ويستخدم التحليل النفسي للكشف عن العوامل التي سببت ظهور الأعراض،
والدوافع اللاشعورية وراءها ومعرفة هدف المرض،
ويقوم المعالج بالشرح الوافي والتفسير الكافي للأسباب ومعنى الأعراض كذلك يفيد العلاج النفسي التدعيمي
ومساعدة المريض على استعادة الثقة في نفسه وتعليمه طرق التوفيق النفسي السوي
والعيش في واقع الحياة. و يستخدم العلاج الجماعي خاصة مع الحالات المتشابهة
ويجب أن يعمل المعالج باستمرار على إثارة تعاون المريض وتنمية بصيرته ومساعدته في أن يفهم نفسه
ويحل مشكلاته ويحاربها بدلا من أن يهرب منها.
❁ الارشاد النفسي
للوالدين و المرافقين كالزوج و الزوجة وينصح بعدم تركيز العناية والاهتمام
بالمريض أثناء النوبات الهستيرية فقط لان ذلك يثبت النوبات لدى المريض لاعتقاده أنها هي التي تجذب الانتباه إليه.
❁ العلاج الاجتماعي
وتعديل الظروف البيئية المضطربة التي يعيش فيها المريض بما فيها من أخطاء وضغوط أو عقبات حتى تتحسن حالته.
❁ العلاج الطبي
و يستخدم علاج التنبيه الكهربائي أو علاج الرجفة الكهربائية، وفي بعض الأحيان يلجأ المعالج إلى استخدام الدواء النفسي الوهمي ويفيد فائدة كبيرة.
◆ ◇ مآل الهستيريا :-
يلاحظ أن حوالي 50% من مرضى الهستيريا يتم شفاؤهم تماماً مع العلاج المناسب،
وان حوالي 30% يتحسنون تحسنا ملحوظا ، وان حوالي 20% يتحسنون تحسناً بسيطا أو تستمر معهم الأعراض .
وعلى العموم يكون مال الهستيريا أفضل كما كان بدء المرض فجائياً وحادا واستمر لمدة قصيرة قبل بدء العلاج ،
وكما كان المكسب من وراء المرض ليس كبيرا ، وكما كانت العلاقات الشخصية والأسرية سليمة نسبيــا،
وكما كان المريض متوافقا مهنيا .
التعديل الأخير: 15 مايو 2019
Old ways won't open new doors!
هو مرض نفسي يعرف بأنه خوف متواصل من مواقف أو نشاطات معينة عند حدوثها أو مجرد التفكير فيها
أو أجسام معينة أو أشخاص عند رؤيتها أو التفكير فيها .
هذا الخوف الشديد والمتواصل يجعل الشخص المصاب عادة يعيش في ضيق وضجر لمعرفة بهذا النقص .
ويكون المريض غالباً مدركاً تماماً بأن الخوف الذي يصيبه غير منطقي ولكنه لا يستطيع التخلص منه
بدون الخضوع للعلاج النفسي لدى طبيب متخصص.
◆ ◇ أنواع الفوبيا و تصنيفاتها :-
◘ الرهاب الاجتماعي
وهو بشكل عام الخوف من افراد المجتمع أو بعض المواقف التي يمكن ان يتعرض لها الشخص
والتي من الممكن ان تكون محرجة مثل الاكل في الشارع,
أو بصيغة أخرى أن يخاف المريض من أن يظهر دون المستوى الاجتماعي أو الفكري
أو أن يشعر بالإحراج في المواقف الاجتماعية, التغلب على الرهاب الاجتماعي
يكون غالباً صعب جداً من دون جلسات العلاج
◘ ينقسم هذا الرهاب إلى نوعين
❁ الرهاب الاجتماعي المعمم: ويعرف أيضاً باضطراب القلق الاجتماعي.❁ الرهاب الاجتماعي المحدد: ويكون فيه القلق في حالات محددة فقط بعكس الرهاب المعمم.
وقد تتحول من عوارض نفسية إلى مشاكل جسدية .
◘ الرهاب المحدد أو البسيط
وهو الخوف من مسببات الهلع المختلفة وقد صنفها الأطباء إلى خمس أنواع رئيسية وهي
❁ رهاب الحيوان (Zoophobia): مثل رهاب العنكبيات، رهاب الافاعي، رهاب الكلاب أو رهاب الفئران,,, الخ.
❁ طبيعة البيئة: مثل رهاب المرتفعات, رهاب الرعد والبرق, أو الخوف من التقدم بالسن.
❁ طبيعة الظروف: مثل رهاب الأماكن المغلقة والخوف من الظلام.
❁ الدم, الحقن أو الاصابات: ويتمثل بالخوف من الإجراءات الطبية مثل الابر والحقن أو العمليات.
❁ أخرى: مثل الخوف من الاصابة بمرض معين أو خوف الأطفال من الأصوات الصاخبة,,, الخ.
◘ رهاب الخلاء
وهو الخوف من مغادرة المنزل (وعكسه رهاب المنزل) أو المناطق الصغيرة المُعتاد عليها
مما قد يؤدي إلى حصول نوبات هلع, وقد يسبب هذا الرهاب عدة أسباب محددة
مثل: الخوف من الأماكن العامة المفتوحة مثل الحافلات العامة ومراكز التسوق المكتظة,
أو الخوف من التلوث (ممكن ان تكون من مضاعات الوسواس القهري),
أو حتى اضطراب الكرب التالي للرضح الذي قد ينتج عن حادثة حصلت مع الشخص في أحد الأماكن العامة بعيداً عن منزله,
ويعتبر هذا النوع من الرهاب معقد ومع مرور الوقت يصبح المريض تدريجياً حبيس المنزل.
× هون متل ما صار مع رغد " للي قرأ رواية أنت لي " ×
◆ ◇ الأعراض :-
❁ الهلع: وهو الخوف المتواصل والكبير من شيء أو موقف ما.
❁ العوارض الجسدية: مثل الدوخة، الارتجاف، الخفقان السريع في دقات القلب, تقلب في المعدة,
الشعور بالاختناق, التعرق أو حتى نوبات الهلع.
❁ الأفكار القهرية: وتتمثل بصعوبة التفكير بأي امر اخر غير الخوف.
❁ الرغبة في الفرار: وهي الرغبة الملحة لترك الوقف والفرار بعيدأً عنه.
❁ القلق المسبق: اي القلق المتواصل من حدوث موقف أو شيء اخر يتضمن رهاب معين يعاني منه الشخص.
◆ ◇ العلاج :-
❁ اضعاف عامل الخوف وهو جعل المريض أن يواجه العامل الذي يسبب الخوف تدريجياً.
❁ الطريقة الأخرى هي العلاج بالمواجهة المباشرة وهذه الطريقة أثبتت فاعليتها
بكونها من أفضل الطرق وهي جعل المريض أن يواجه العامل مواجهة مباشرة ومتكررة
حتى يشعر بأن لا يوجد أي خطر ينتج عن الشيْ المسبب للخوف،
وبهذه الطريقة يزول الخوف تدريجياً حتى يختفي.
❁ بعض المرضى بهذا المرض باستطاعتهم التعايش معه وهي النسبة الشائعة،
وذلك بتجنب المواقف أو الأجسام التي تسبب الخوف.
❁ وهناك طرق أخرى لمعالجة هذا المرض وهي عن طريق تناول أدوية القلق أو تخفيف التوتر
والتي تستخدم كمسكن، وكذلك الأدوية المضادة للاكتئاب التي أثبتت نفعها في معالجة هذا المرض.
هو إيمان المرء بفكرة معينة تلازم المريض دائما وتحتل جزءًا من الوعي والشعور مع اقتناع المريض
بسخافة هذا التفكير و تكون هذه الفكرة قهرية أي أنه لا يستطيع إزالتها أو الانفكاك منها
مثل تكرار و ترديد جمل نابية أو ذهن المريض أو تكرار نغمة موسيقية أو أغنية تظل تلاحقه
وتقطع عليه تفكيره بما يتعب المصاب وأحيانا قد يؤذي المصاب به نفسه جسديا
كالمصابين بمرض هوس نتف الشعر ، وقد تحدث درجة خفيفة من هذه الأفكار عند كل إنسان فترة من فترات حياته،
ولكن الوسواس القهرى يتدخل ويؤثر في حياة الفرد واعماله الاعتيادية وقد يعيقه تماما عن العمل .
◆ ◇ الأعراض :-
الأعراض والتصرفات السلوكية المرتبطة بمرض الوسواس القهري مختلفة وواسعة المجال.
والشيء الذي يعتبر مشتركًا بين هذه الأعراض هو السلوك العام الغير مرغوب فيه
أو الأفكار التي تحدث بشكل غالب متكرر عدة مرات في اليوم.
وإذا استمرت الأعراض بدون علاج ، فقد تتطور إلى درجة أنها تستغرق جميع ساعات الصحو الخاصة بالمريض
وبعض الأعراض والتصرفات قد تشمل على الآتي:
❁ التأكد من الأشياء مرات ومرات مثل التأكد من إغلاق الأبواب والأقفال والمواقد
❁ القيام بعمليات الحساب بشكل مستمر "في السر" أو بشكل علني أثناء القيام بالأعمال الروتينية.
❁ تكرار القيام بشيء ما عددًا معينًا من المرات.
وأحد الأمثلة على ذلك قد تكون تكرار عدد مرات الاستحمام أو الاغتسال.
ترتيب الأشياء بشكل غاية في التنظيم والدقة إلى درجة الوسوسة..
بشكل غير ذي معنى لأي شخص سوى المصاب بالوسوسة.
الصور التي تظهر في الدماغ وتعلق في الذهن ساعات أو أيام أو شهور طويلة....
أفكار عنف كالقتل أو أيذاء شخص ما كأبنك أو حتى أمك أو أي شخص أخر..
وعادة ما تكون هذه الصور ذات طبيعة مقلقة ومؤلمة جدا جدا...
والكلمات أو الجمل غير ذات المعنى التي تتكرر بشكل مستمر في رأس الشخص.
التساؤل بشكل مستمر عن "ماذا لو"؟ …
أو عندما يرى شخصا يتذكر له موقفًا سيئاً..
تخزين الأشياء التي لا تبدو ذات قيمة كبيرة كأن يقوم الشخص بجمع القطع الصغيرة
من الفتل ونسالة الكتان من مجفف الثياب.
و يقوم الشخص عادة بادخار هذه الأشياء في ظل إدراك يقول "ماذا لو احتجت هذه الأشياء في يوم ما؟"
أو أنه لا يستطيع أن يقرر ما الذي يتخلى عنه؟ الخوف الزائد عن الحد من العدوى
كما في الخوف من لمس الأشياء العادية بسبب أنها قد تحوي جراثيم.
و يدرك معظم الأشخاص المصابون بالوسواس القهري أن وساوسهم تأتي من عقولهم ووليدة أفكارهم
وأنها ليست حالة قلق زائد بشأن مشاكل حقيقية في الحياة،
وأن الأعمال القهرية التي يقومون بها هي أعمال زائدة عن الحد وغير معقولة.
وعندما لا يدرك الشخص المصاب بالوسواس القهري أن مفاهيمه وأعماله غير عقلانية،
يُسمى هذا المرض بالوسواس القهري المصحوب بضعف البصيرة .
و يخاف المريض دائما من اشياء ليس لها أي وجود من الصحة ولكنه يعتبرها أهم شيء في حياته
ولا يستطيع التفاعل مع الحياة العادية.
وقد يبتعد عنها قليلا من الوقت ولكن ما أن يختلي مع نفسه ليعود ويكرر السلوك.
و يضع المريض مقايس لهذه الوساوس والاعتبارات الخامدة في عقله فتزيد مع الوقت .
◆ ◇ الأسباب :-
لا يوجد سبب واحد محدد لمرض الوسواس القهري.
و تشير الأبحاث إلى أن مرض الوسواس القهري يتضمن مشكلات في الاتصال بين الجزء الأمامي من المخ
( المسئول عن الإحساس بالخوف والخطر ) والتركيبات الأكثر عمقًا للدماغ
(العقد العصبية القاعدية التي تتحكم في قدرة المرء علي البدء والتوقف عن الأفكار).
وتستخدم هذه التركيبات الدماغية الناقل العصبي الكيميائي" سيروتونين " .
ويُعتقد أن مرض الوسواس القهري يرتبط بنقص في مستوي السيروتونين بشكل أساسي .
وتساعد الأدوية التي ترفع من مستوى السيروتونين في الدماغ عادة على تحسين أعراض الوسواس القهري.
◘ و من أهم الأسباب
❁ تلعب الوراثه دورا هاما حيث يظهر الوسواس القهري في عائلات بأكملها.
❁ التنشئه الاجتماعيه الخاطئه والتربية الصارمة والقسوة.
❁ تعرض الفرد لإحباطات مستمره وفقدان الشعور بالأمن ،مما يترتب عليه الشعور بالخوف وعدم الثقه.
◆ ◇ العلاج :-
علم النفس الحديث أثبت بقوة أن سبب الوسواس القهري هو نوع من الاكتئاب أو انعدام السعادة
أو الراحة لدى الإنسان مما يدفعه للبحث عن أي شيء غريب يمكن أن يفعله لا شعورياً للترويح عن نفسه
والإحساس بنوع من تفريغ الطاقة حتى بشيء غير معقول،
وعلاجه يكون فقط بأن يقوم الإنسان بفعل الأشياء التي يحبها ويستمتع بها فقط
وخلال فترة معينة سوف يتعود المخ ويدرك اللاشعور لدى الإنسان
أن تفريغ الطاقة في الأشياء التي يحبها الإنسان هي أفضل بكثير
وسوف يكون بإمكان الإنسان بسهولة أن يتخلص من هذا الوسواس
لأنه ببساطة يكون قد خرج من حالة الاكتئاب التي دفعته للبحث عن هذا الوسواس ،
ومنع الاستجابه يأتي في الدرجة الاولى لهذا المرض .
❁ الأدوية المعالجة
تعتبر الأدوية الأكثر فعالية في علاج حالات مرض الوسواس القهري هي مثبطات إعادة سحب السيروتونين الاختيارية
مثل أدوية بروزاك وكذلك أقراص انافرانيل .
وهذه هي الأدوية الوحيدة التي أثبتت فعالية في علاج مرض الوسواس القهري حتى الآن.
وعادة ما يتم إضافة أدوية أخرى لتحسين التأثير الطبى وعلاج الأعراض المصاحبة مثل القلق النفسى.
❁ الأنواع الأساسية للعلاج السلوكي المستخدم في علاج مرض الوسواس القهري
هي التعرض ومنع الاستجابة هي الوسائل الأكثر فعالية في العلاج السلوكي لمرض الوسواس القهري.
هناك مادة تم اكتشاف تأثيرها العلاجى القوى متأخرا،
وهي مادة الإنوسيتول (Inositol)، وهي تعد من مجموعة فيتامينات ب.
وقد أكدت دراسات عدّة منها دراسة حديثة نشرت في المجلة الأمريكية لعلم النفس أن مادة الإنوسيتول
أثبتت فاعلية في علاج مرض الوسواس القهرى مثيلة على أقل تقدير
لفاعلية أدوية مثبطات اعادة سحب السيروتونين الاختيارية مثل بروزاك ولوفوكس،
ولكن بدون أى أعراض جانبية كتلك المصاحبة لهذه الأدوية.
وتبرز الدراسة أن التأثير العلاجى لهذه المادة يكمن في قدرتها على اعادة الحساسية
والعمل إلى مستقبلات السيروتونين في المخ .
ولكن تشير دراسات أيضا أن الإنوسيتول فعال في علاج غالبية مرضى الوسواس القهرى وليس كلهم،
نظرا للاختلافات في التكوين الكيمائى للمخ.
هو تفكك نظام الشخصية و انفصال بعض أجزائها و اضطراب أدائها الوظيفي و قيام أحد أو بعض جوانب الشخصية
بالأداء الوظيفي مستقلاً .
و في بعض الحالات يكون التفكك كاملاً لدرجة أن الجزء المتفكك يحكم الشعور و الشخصية كلها .
◆ ◇ أنماط التفكك :-
❁ فقدان الذاكرة
و هو عبارة عن طمس كلي او جزئي للذاكرة الخاصة بخبرة أليمة سابقة و يكون عادة نتيجة للكبت
و عندما يواجه المريض موقف يرمز الى للخبرة المكبوتة تتعطل ذاكرته ليتجنب القلق .
و يشمل فقدان الذاكرة نسيان المريض لاسمه و سنه و محل اقامته و لا يتعرف على أهله أو أصدقائه و لكن يبقى محتفظ
بقدرته على الكلام و الكتابة .
❁ التجوال " الشرود "
هو عبارة عن اضطراب يهجر فيه المريض بيته و يتجول بعيداً و قد يحيا حياة مختلفة تماماً
فيعمل في مهنة جديدة او يتزوج من جديد .
❁ الجوال أثناء النوم " المشي أثناء النوم "
و هو عبارة عن المشي أثناء النوم و محاولة المريض القيام بأعمال ذا دوافع لا شعورية غير مقبولة اجتماعياً
اثناء نومه ، و قد ينتقل المريض من غرفة لأخرى و قد يخرج من منزله
حيث قد يقوم بسلوك معقد ثم يعود الى نومه و في الصباح لا يتذكر أي شيء مما فعل
و اثناء المشي تكون عينا المريض مفتوحتين كلياً او جزئياً و يتجنب العوائق
لكنه قديتعرض لبعض الاصابات و يسنع لمن يحادثه و يستجيب للأوامر و يمكن ايقاظه .
× هذا الفيديو رح يذهلكم تابعوه لأغرب حالا المشي أثناء النوم ×
[YOUTUBE]EnQQu6xrX9w[/YOUTUBE]
❁ تعدد الشخصية
تظهر لدى المريض شخصيتان " ازدواج الشخصية " و تكون احداهما مختلفة عن الأخرى ، فقد تكون أحدهما فاضلة
و الأخرى ماجنة ، و قد تكون أحدهما هازلة و الأخرى جادة .
ينتقل المريض من شخصية لأخرى دون وعي منه و لا يتذكر في أحدهما ماذا فعل بالأخرى .
◆ ◇ أسباب التفكك :-
❁ القلق الشديد الناتج من مشكلات غير محلولة .
❁ الصراعات و الضغوط و الصدمات العنيفة في الحياة .
❁ عدم نضج الشخصية .
◆ ◇ علاج التفكك :-
❁ العلاج النفسي المركز و خاصة التحليل النفسي لكشف العوامل اللاشعورية و الوقوف على سبب القلق
و تنمية شخصية المريض .
❁ التنويم الايحائي .
❁ العلاج التخديري من خلال حقن المريض " بصوديوم الأميتال " و هو يوقف العمليات المنطقية بالدماغ
و يجعل المريض ثرثار و يتحدث بأمور شخصية و غير شخصية و لا يستطيع الكذب عند سؤاله
و لا يتوقف عن الثرثرة الا بزوال تأثير المصل .
التعديل الأخير بواسطة المشرف: 15 مايو 2019
Old ways won't open new doors!
الفُصام أو السكيزوفرينيا بالإنجليزية : Schizophrenia هو اضطراب نفسي يتسم بسلوك اجتماعي غير طبيعي
والفشل في تميز الواقع . تشمل الأعراض الشائعة الوهام واضطراب الفكر والهلوسة السمعية
بالإضافة إلى انخفاض المشاركة الاجتماعية والتعبير العاطفي وانعدام الإرادة .
يعتمد التشخيص على ملاحظة سلوك المريض وتجارب التي أفاد بها.
تُشكل الجينات الوراثيات والبيئة المبكرة بالإضافة إلى التجارب النفسية والاجتماعية عوامل مؤثرة مُهمة.
يبدو أن بعض العقاقير المنشطة والموصوفة طبياً قد تسبب ظهور الأعراض أو زيادة حدتها.
أثار تعدد مجموعات الأعراض الظاهرة الجدل حول اذا ما كان يجب اعتبار التشخيص كممثل اضطراب واحد
أو عدة متلازمات منفصلة.
يتمثل العلاج الرئيسي في مضاد الذهان وهو دواء يعمل بشكل أساسي على تثبيط نشاط مستقبل الدوبامين
وأحياناً السيروتوني ن . كما يُعتبر العلاج النفسي وإعادة التأهيل المهني والاجتماعي من طرق العلاج الهامة.
وقد يلزم الإيداع الإجباري بالمستشفى في بعض الحالات الأكثر خطورة — التي تشكل خطرا على سلامة المريض
أو الآخرين — وإن كانت مدة الإقامة بالمستشفى أقصر وأقل تكراراً عما كانت عليه.
عادةً ما تبدأ الأعراض بالظهور في مرحلة الشباب .
يؤثر الاضطراب بشكل أساسي على التفكير، إلا أنه يساهم أيضاً في حدوث مشاكل سلوكية وانفعالية مزمنة.
ومن المحتمل إصابة الأشخاص الذين يعانون من الفُصام بحالات مرضية مصاحبة مثل الاضطراب الاكتئابي
واضطراب القلق ؛ أما إساءة استعمال المواد المخدرة الدائم يحدث في 50% من الحالات.
ومن الشائع أن يعاني المريض من مشاكل اجتماعية مثل البطالة لفترة طويلة والفقر وانعدام المأوى.
متوسط العمر المتوقع للأشخاص الذين يعانون من الاضطراب أقل بحوالي 10 إلى 25 سنة
من المتوسط المتوقع للأفراد الطبيعيين، وهو ما ينتج عن تزايد المشاكل الصحية الجسمانية
وارتفاع معدل الانتحار حوالي 5 .% في 2013، قُدر بأن هناك 16,000 حالة وفاة ناتجة عن سلوكيات
ذات علاقة أو ناجمة عن الفُصام.
◆ ◇ الوقاية :-
إن الدليل المتوفر حاليا على فعالية التدخل المبكر لمنع الفصام غير حاسم
في حين أن هناك بعض الأدلة على أن التدخل المبكر لدى الأفراد الذين يعانون من نوبة ذهانيه
قد يساهم بتحسين النتائج على المدى القصير ، إلا أن فائدة هذه التدابير بعد خمس سنوات تبقى ضئيلة .
إن محاولة الوقاية من الفصام في مرحلة البادرة ذات فائدة غير مؤكدة، لذا توقفت التوصية بها اعتبارا
من عام 2009
وتعتبر الوقاية صعبة نظراً لعدم وجود علامات موثوق بها لتطور هذا المرض لاحقاً.
ومع ذلك، فهناك بعض حالات الفصام التي يمكن تأخير أو ربما منع حدوثها عن طريق
عدم تشجيع استخدام الحشيش، ولا سيما بين الشباب.
قد يكون الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من مرض الفصام الشخصية أكثر عرضة للذهان المحدث
بسبب تعاطي المخدرات ، وقد وجدت دراسة واحدة أن الذهان المحدث بسبب تعاطي المخدرات
تتلوه حالات ذهانيه مستمرة في نصف الحالات تقريبا .
جنون الارتياب باللاتينية : Paranoia) أو الهذاء أو الزور وهو مرض نفسي مزمن يتسم بالوهام
(بالإنجليزية: Delusion) وهي أفكار يعتنقها المريض ويؤمن إيمانا وثيقا بتعرضه للاضطهاد أو الملاحقة
ويفسر سلوك الآخرين تفسيرا يتسق وهذا الاعتقاد.
◆ ◇ الميزات الأساسية :-
❁ الخوف من حصول شيء سيئ.
❁ الظن ان المسئولية تقع على الاخرين.
❁ الاعتقاد والإيمان المبالغ فيه والغير مبني على اسس واقعية.
◆ ◇ تعريف المرض :-
هو حالة مرضية ذهنية تتميز باعتقاد باطل راسخ يتشبث به المريض بالرغم من سخافته
وقيام الادلة الموضوعية على عدم صوابه . وتتسم هذاءات المريض بالمنطق،
لكنه منطق لا يقوم على أساس صحيح .
وهو اضطراب عقلي ينمو بشكل تدريجي حتى يصير مزمناً ويتميز بنظام معقد يبدو داخليا منطقيا
ويتضمن هذاءات الاضطهاد والشك والارتياب فيسئ المريض فهم أية ملاحظة أو إشارة
أو عمل يصدر عن الآخرين ويفسره على أنه ازدراء به ويدفعه ذلك إلى البحث عن أسلوب
لتعويض ذلك فيتخيل أنه عظيم وأنه عليم بكل شيء .
◆ ◇ أعراض الهذاء :-
المريض بالهذاء يشك دائما في نوايا الآخرين ويرتاب في دوافعهم، ويعتقد دائماً أن الناس
لا يقومون بتقديم خدماتهم أو مساعداتهم إلا لغاية في انفسهم ، فتنصرف عنه الناس،
عندئذ تزداد شكوكه فيهم وتقوى عنده مشاعر الحقد والغضب عليهم ، فهو يرى نفسه ضحية لتآمرهم عليه .
وبمرور الوقت تتحول حالته إلى هذاء اضطهادي ، فيعزو ما لديه من اختراعات وهمية وما أصابها من إخفاق
إلى مضطهديه وكارهي الخير.
وهو يضخم الأمور ، ويتصرف بشكل عداوني فيلجأ إلى الإسقاط ، اي بدلاً من أن يعلن كرهه ما يقول إن الآخر هو الذي يكرهه.
وهو لا يؤمن بالصداقة فهو دائم الشك ، ومن يتودد إليه خاسر،
لأنه سيعتبر تودده فخاً يريد الآخر أن يوقعه فيه.
◆ ◇ علاج الهذاء " البارانويا " :-
يمكن عـلاج البارانويا من خلال المسارات والخطوات التالية :
❁ يجب البدء في استخدام العـلاج المعـرفي عـن طريق تعـريف المريض بالمنبهات التي ترتبط بالاعـتقادات الخاطئة
مثل سلوكيات الناس أو أجهزة الإعـلام وغـيرها، بأن يذكر للمريض أن هذه الأجهزة هي أجهزةعـامة
ولا يوجد شخص تسخر له هذه الأجهزة أو هؤلاء الناس حتى لو كان ملكا،
ويجب أن يتعـلم المريض إيقاف التفكير في هذا الاتجاه والانشغـال بأنشطة أخرى.
❁ كما يتم تدريب المريض عـلى أن يقول لنفسه كلمة ” خلل” “Defect” عـندما يشاهد أحد العـناصر
التي يعـتقـد بأنها تخاطبه مثال : عـندما يعـتقـد أن حديث أحد الأفراد بجانبه إنما هو حديث موجه إليه،
فإنه يقول لنفسه “خلل” وكذاك عـندما يعـتقـد أن التلفزيون يوجه رسالة إليه،
وهذا يحدث تشريط معـرفي سلبي.
❁ وقـف التحليلات المفرطة يجب تدريب المريض عـلى وقف التحليلات المفرطة للمواقف
مثل فكرة اشتراك عـدة أفراد في السلوك العـدائي نحوه،
لأن الناس أهدافهم متباينة ولا يتفقون في صف واحد معـا إلا فيما ندر.
❁ يجب تعـليم المريض أساليب التوافق مع المجتمع المحلي، مع عـدم القيام بسلوكيات
تتعـارض مع قيم ومعـايير المجتمع حتى لا يزيد التوتر مع الآخرين.
❁ تقـوية المكونات الداخلية يجب تقـوية المكونات والأفكار الخاصة بالفرد
في مواجهة أي أفكار خاطئة يعـتقـد أن الآخرين يطلبونها منه،
وهذا التثبيت للأفكار الخاصة يحميه من الانجراف نحو التفسير الخاطئ لآراء الآخرين،
أي عـدم الانتباه لآراء الآخرين وأفكارهم والتركيز عـلى أفكاره وقيمه الخاصة.
من الممكن علاج المريض بالهذاء طبياً،
وأكثر ما يعتمد عليه هو العلاج بالصدمات الكهربائية، والغاية تخفيف حدة قلق المريض،
ومحاولة العمل على تخليصه من الأوهام المسيطرة عليه، وجعله أكثر طواعية، إلا انه لا امل في شفائه تمامًا.
ومع انه لا يوجد علاج ناجح للبرانويا بشكل قاطع بسبب طبيعة المرض المتوسطة
بين الذهان والعصاب ،
حيث ان المريض غير قادر على تبرير موقفه في الذهان ولديه الاستبصار والقلق في العصاب .
بل هو يعاني ثم يسقط على الغير الإثم واللوم...
مع هذا فمن الممكن أن يكون العلاج إجراءات تقوية صحة المريض عموما وتهدئته سواء كانت دوائية
إلى جانب العلاج النفسي الذي يهدف إلى تغيير ظروف معيشة المريض.
هي حالة من الانفعال أو ارتفاع المزاج بشكل غير طبيعي ، والإثارة، و/ أو مستويات الطاقة.
كلمة مشتقة من "اليونانية" μανία }(الهوس) ، "الجنون، جنون"
وهذا من "فعل" μαίνομαι ' (mainomai)، "ليكون مجنونا ، والغضب، ليكون غاضب".
بالإضافة إلى اضطرابات المزاج ، قد يحمل سلوك الأفراد هوسي نتيجة التسمم المخدرات
ولا سيما المنشطات مثل الكوكايين أو الميثامفيتامين ، آثار جانبية للدواء أو خبيثة.
ومع ذلك، يرتبط الهوس هو في معظم الأحيان مع الاضطراب الثنائي القطب ،
حيث نوبات من الهوس قد تتناوب مع نوبات من الاكتئاب الشديد.
جيلدر، وMayou غيدس (2005) تشير إلى أن من الأهمية بمكان أن يتوقع الهوس في المراحل المبكرة
لأن يصبح المريض يتردد على الامتثال للعلاج.
معايير القطبين لا تشمل نوبات الاكتئاب والهوس وجود في غياب نوبات اكتئاب غير كافية للتشخيص .
بغض النظر، حتى أولئك الذين لا خبرة تجربة الاكتئاب التغييرات الدورية في المزاج.
كثيرا ما تتأثر هذه الدورات من قبل التغيرات في دورة النوم (الكثير أو القليل جدا)،
ليالي نهاري الإيقاع والضغوطات البيئية.
الهوس يتفاوت في شدته، من الهوس الخفيف المعروف باسم hypomania للهوس الكامل
مع أعراض الذهان (الهلاوس والأوهام).
◆ ◇ تصنيف داء كرون :-
❁ الحالات المختلطة
الهوس يمكن أن يتواجد في نفس الوقت مع الاكتئاب، في حلقة مختلطة.
الهوس الاكتئابى هو في المقام الأول هوس واكتئاب انفعالي وهو في البداية اكتئاب.
الأمر الذي تسبب في تكهنات بين الأطباء أن الهوس والاكتئاب
هما محاور مستقلة في سلسلة الاكتئاب ، بدلا من أضداد.
هناك احتمال زيادة حالات الانتحار في الحالة المختلطة ،
وفى حين ان الأفراد المكتئبين المعانين من الهوس لديهم الطاقة اللازمة لارتكاب أفعال وأفكار الاكتئاب
التي من شأنها أن تؤدي بهم إلى الانتحار في البداية.
الهوس يمكن أن يكون نتيجة لتعاطي المخدرات من الأدوية .
الإقلاع عن خلق أوضاع في عقل واحد مماثلة لأعراض الهوس، مثل سباق مستمر للعقل.
تشخيص من الهوس في هذه الحالات غالبا ما تكون مؤقتة.
❁ هوس خفيف
Hypomania حالة مخفضة من الهوس الذي يصنع ضعف لا يذكر في الوظائف أو يصنع انخفاض
في نوعية الحياة في الhypomania هناك حاجة أقل للنوم ،
والأنشطة الموجهة نحو هدف ، وزيادة الأيض. على الرغم من أن الحالة المزاجية
وارتفاع مستوى الطاقة نموذجي في ال hypomania يمكن أن يكون بمثابة منفعة ،
والهوس نفسه بصفة عامة له الكثير من العواقب غير المرغوب فيها والميول الانتحارية .
❁ الاضطرابات المرتبطة
حلقة هوس واحدة تكفي لتشخيص الإضطراب القطبي. الHypomania
قد تكون مؤشرا على Bipolar II Disorder أو Cyclothymia.
ومع ذلك، إذا برزت أعراض ذهانية موجودة لمدة أطول بكثير من الحلقة المزاجية،
التشخيص كانفصام في الشخصية يكون أكثر ملائمة.
هناك عدة أنواع من الهوس مثل هوس السرقة وهوس الاحراق وترتبط بشكل وثيق مع الوسواس القهري
أكثر من الهوس الاكتئابي ، وهذا يتوقف على مدى جدية هذه الاضطرابات.
على سبيل المثال، شخص ما معه هوس السرقة و يعاني من الدوافع لسرقة أشياء
مثل أقلام الرصاص والدبابيس الورقية
أفضل تشخيص له هو كشكل من أشكال ال Hypomania أو الوسواس القهري،
ولكن مع هوس الاحراق شخص الذي يتلقى الدوافع لارتكاب أعمال خطيرة من اعمال الحرق
(إشعال النار في المناطق الكبيرة الخاصة و/ أو الممتلكات العامة)
سيكون تشخيصه كحالة خطيرة للغاية من الهوس أو اضطراب ثنائي القطب.
نقص B12 يمكن أيضا أن يسبب صفات من الهوس والذهان.
◆ ◇ العلاج :-
قبل بداية العلاج للهوس، يجب اجراء التشخيص التفريقي الحذر لاستبعاد الأسباب غير نفسية.
الهوس الحاد في الهوس الاكتئابي يتم عادة التعامل معه بمثبت للحالة المزاجية و/ أو الأدوية المضادة للذهان.
علما بأن هذه العلاجات تحتاج إلى أن توصف ويتم رصدها بعناية
لتجنب آثار جانبية ضارة مثل neuroleptic malignant syndrome مع الأدوية المضادة للذهان.
قد يكون من الضروري أن قبول المريض مؤقتا حتى بدون إرادت حتى يستقر المريض.
مضادات الذهان ومثبتات الحالة المزاجية تساعد في استقرار الحالة المزاجية للمصابين بالهوس أو الاكتئاب .
أنها تعمل من خلال إعاقة مستقبلات المواد الناقلة للنبضات العصبية الدوبامين،
والسماح للسيروتونين بالعمل، ولكن بضعف في القدرة.
عندما تذهب سلوكيات الهوس ، يُركز على علاج طويل الأمد وقائي
لمحاولة اضفاء الاستقرار على مزاج المريض ، وعادة من خلال الجمع بين العلاج الدوائي والنفسي .
الليثيوم هو مثبت الحالة المزاجية الكلاسيكي للحيلولة دون مزيد من الحوادث والهوس الاكتئابي.
مضادات للتشنج مثل valproic acid و carbamazepine تستخدم أيضا للوقاية.
أكثر الحلول في الأدوية مؤخرا تشمل lamotrigine. Clonazepam Rivotril، Ravotril أو Rivatril يستخدموا أيضا.
وحاصرات قنوات الكالسيوم، فيراباميل مفيد في علاج وhypomania
في تلك الحالات التي يكون فيها الليثيوم و مثبتات المزاج باطلة أو غير فعالة..
فيراباميل فعال على حد سواء على المدى القصير وعلى العلاج الطويل المدى .
التعديل الأخير بواسطة المشرف: 15 مايو 2019
و العيشُ كم يحلو هناك و الله يا قدري اصطفاك قد حان نومك في ثراك وطنٌ حنون ..
من القمة الى الهاوية / الحضيض من نشوة الشغف والجنون الى هاوية الاكتئاب.
من التهور والاندفاعية الى اللامبالاة.
هذه هي الحالات المتطرفة المنسوبة الى الهوس الاكتئابي ( او: الاضطراب ثنائي القطب - Bipolar disorder،
وهو الذي كان يسمى سابقا: الذهان الهوسي الاكتئابي - Manic Depressive Psychosis)،
وهو مرض نفسي يتميز بعدم اتزان المزاج ، وقد يكون المرض خطيرا ويشكل عائقا جديا في الحياة اليومية.
ويعرف الاضطراب ثنائي القطب، ايضا، باسم "مرض الهوس الاكتئابي"
عندما يشكل التصرف الجنوني المتطرف (الهوس) احد طرفي الاضطراب، بينما يشكل الاكتئاب الشديد طرفه الاخر.
وقد تستمر التغيرات المزاجية المتطرفة في مرض الهوس الاكتئابي طيلة اسابيع ،
بل حتى بضعة اشهر كاملة ، بحيث تسبب خللا في ادارة الامور الحياتية الطبيعية لدى الاشخاص الذين يعانون منها،
يطال ايضا العائلة ودائرة الاصدقاء القريبين.
تشير الكثير من الابحاث التي يتم اجراؤها لبحث الموضوع، في الآونة الاخيرة،
الى ان اضطراب الهوس الاكتئابي يحمل معه الكثير من الاعراض ،
مما يشكل سببا في ان الكثير من المصابين بهذا الاضطراب لا يتم تشخيص اصابتهم به.
وتزداد حالة اضطراب الهوس الاكتئابي سوءا، بشكل عام، اذا لم تتم معالجته
والمعروف ان نسبة الذين يقدمون على الانتحار من جراء الاضطراب ثنائي القطب هي نسبة مرتفعة .
ولكن، مع تلقي العلاج المناسب والناجع، يصبح بالإمكان ادارة الامور الحياتية بشكل طبيعي،
ممتع ومثمر، على الرغم من وجود الاضطراب ثنائي القطب.
◆ ◇ أعراض الهوس الاكتئابي :-
تتميز اعراض الهوس الاكتئابي، بوجه عام، بتغير الانماط السلوكية عند الشعور ببلوغ القمة (هوس)
او عند الشعور ببلوغ الحضيض (اكتئاب).
وقد تتراوح حدة العلامات الاولية والاعراض بين المعتدلة جدا وحتى الحادة جدا وشديدة الخطورة.
وقد تكون هنالك، ايضا، فترات من الحياة لا يظهر خلالها اي تاثير لهذا الاضطراب.
◘ مرحلة القمة (هوس) في الاضطراب ثنائي القطب
العلامات والاعراض التي قد تظهر في مرحلة القمة (هوس) في الاضطراب ثنائي القطب يمكن ان تشمل:
❁ الاحساس بالفرحة العارمة النشوة
❁ فرط التفاؤل
❁ فرط الثقة بالنفس
❁ خلل في تحكيم العقل
❁ الكلام السريع
❁ تواتر الافكار
❁ التصرف العدواني
❁ الانفعالات العاصفة
❁ ازدياد النشاط الجسماني
❁ تصرفات خطيرة الطابع
❁ الاسراف في صرف الاموال
❁ رغبة شديدة في العمل وتحقيق الاهداف
❁ رغبة جنسية شديدة
❁ قلة الحاجة الى النوم
❁ ميل الى الالتهاء بسهولة
❁ عدم القدرة على التركيز
❁ استهلاك مواد تسبب الادمان
◘ مرحلة الحضيض (اكتئاب) في الاضطراب ثنائي القطب
العلامات والاعراض التي قد تظهر في مرحلة الحضيض (اكتئاب) في الاضطراب ثنائي القطب يمكن ان تشمل:
❁ الحزن
❁ الياس وانعدام الامل
❁ الافكار الانتحارية او الاقدام على تصرف انتحاري
❁ الشعور بالذنب
❁ اضطرابات النوم
❁ اضطراب الشهية
❁ الارهاق
❁ عدم الاهتمام بالفعاليات اليومية
❁ مشاكل في التركيز
❁ قلق وعصبية
❁ الام مزمنة دون مسبب ظاهر للعيان
◆ ◇ انواع الهوس الاكتئابي :-
يمكن تقسيم مرض الهوس الاكتئابي (الاضطراب ثنائي القطب / الاضطراب ذو الاتجاهين) الى نوعين اساسيين:
❁ الهوس الاكتئابي من نوع I : اذا عانى المصاب في الماضي، على امتداد فترة واحدة على الاقل، من ظاهرة الهوس،
سواء كانت تشمل، او لا تشمل، فترة سابقة من الاكتئاب.
❁ الهوس الاكتئابي من نوع II : اذا عانى المصاب في الماضي، على امتداد فترة واحدة، على الاقل،
من ظاهرة الاكتئاب وعلى امتداد فترة واحدة، على الاقل،
من الهوس الخفيف (Hypomania).
ونوبة الهوس الخفيف تشبه، في اعراضها، نوبة الهوس العادية ولكن اعراضها تكون اكثر اعتدالا،
تستمر لبضعة ايام فحسب، وليست على درجة عالية من الخطورة.
◆ ◇ علاج الهوس الاكتئابي :-
تمثل حالة الهوس الاكتئابي حالة طبية طويلة المدى تستوجب تناول ادوية مختلفة بشكل يومي
من اجل علاج الهوس الاكتئابي ، طوال الحياة، بما في ذلك الفترات التي يتحسن فيها شعور المريض .
ويكون علاج الاضطراب ثنائي القطب مقرونا غالبا باستشارة دائمة ومتواصلة من الطبيب النفسي ،
الذي هو صاحب المؤهلات المناسبة لمعالجة هذا الاضطراب.
ومع ذلك، من الممكن ان يتم اشراك اشخاص اخرين في العملية العلاجية،
بمن في ذلك معالجون نفسيون، عاملون اجتماعيون وممرضو/ ممرضات الصحة النفسية.
ويعود السبب في ذلك الى ان الاضطراب ثنائي القطب قد يؤثر على العديد
من مجالات الحياة اليومية الطبيعية للمريض .
ويشكل العلاج المناسب والناجع عنصرا حيويا وحاسما لتقليص وتيرة ظهور النوبات الهوسية والاكتئابية
وتخفيف درجة حدتها وخطورتها،
علاوة على ان العلاج يساعد المريض على ممارسة حياته اليومية بشكل متوازن واكثر متعة .
كما يشكل العلاج الوقائي عنصرا في غاية الاهمية،
خاصة وانه يستمر، ايضا، في فترة هدوء المرض وخفوت حدته.
ولهذا السبب، فان الاشخاص المصابين بهذا الاضطراب و لا يلتزمون بالعلاج الوقائي،
الدائم والمتواصل، يعرضون انفسهم لخطر تكرار ظهور اعراض المرض بوتائر اكبر واسرع،
اضافة الى انهم يجعلون انفسهم اكثر عرضة لان تتحول النوبات المعتدلة الى نوبات هوس ،
او اكتئاب ، شديدة، بكامل حدتها وخطورتها.
واذا ما كان المريض يعاني، ايضا، من اية مشاكل تتعلق بتناول المشروبات الكحولية او مواد مسبب للإدمان،
فيتوجب عليه تلقي العلاج لهذه المشاكل ايضا،
نظرا لما لها من تأثيرات سلبية حادة على اعراض الاضطراب ثنائي القطب.
◘ العلاجات المركزية والرئيسية الابرز المعتمدة لمعالجة اضطراب الهوس الاكتئابي :
❁ العلاج الدوائي : يمثل العلاج الدوائي مركبا مركزيا هاما في معالجة الاضطراب ثنائي القطب. وبالنظر الى ان العلاج الدوائي لهذا الاضطراب
يسبب، عادة، اثارا واعراضا جانبية حادة وقاسية جدا – رغم كونها نادرة الحدوث -
فمن المحتمل ايقاف مريض ما عن تناول الادوية التي تم وصفها له.
وفي هذه الحالة، ينبغي عليه التوجه الى طبيبه النفسي المعالج في قسم الصحة النفسية
بغية تغيير العلاج لا عطائه العلاج الاكثر نجاعة والاكثر ملاءمة له ، شخصيا.
❁ مثبتات (موازنات) المزاج
❁ مضادات نوبات الصرع
❁ مضادات الاكتئاب
❁ ادوية اخرى: ادوية غير روتينية مضادة للظواهر الذهانية (Psychotic) ، مثل: زيبريكسا (Zyprexa)
اولانزابين Olanzapine ،
ريسبيريدون (Risperidone) ، ريسبيردال Risperdal
التي يمكن ان تساعد من لا يستفيد من الادوية المضادة للاختلاجات
كذلك الادوية المضادة للقلق، مثل البينزوديازيبينات Benzodiazepines،
التي قد تساعد في تحسين جودة النوم.
وبالإضافة الى ذلك ، فهناك دواء معين ، كويتيابن (Quetiapine)،
اكدت ادارة الاغذية والادوية الامريكية
Food and Drug Administration - FDA / USFDA
نحتاجها في معالجة نوبات الهوس ونوبات الاكتئاب التي تميز الاضطراب ثنائي القطب.
❁ العلاج النفسي (Psychotherapy): تمثل المعالجة النفسية عاملا مركزيا هاما
في معالجة الاضطراب ثنائي القطب. هنالك عدة انواع من العلاجات التي قد تساعد في ذلك:
❁ العلاج السلوكي الادراكي (Cognitive Behavioral Therapy)
❁ العلاج العائلي
❁ العلاج الجماعي
❁ العلاج بالتخليج الكهربائي علاج بالصدمة الكهربائية - Electroconvulsive therapy – ECT : هذا العلاج مخصص،
بمعظمه، للأشخاص الذين يعانون من فترات اكتئابيه حادة
ترافقها افكار وميول انتحارية، او للأشخاص الذين لا يشعرون بتحسن في اعراض المرض رغم معالجتهم
بالعديد من الوسائل العلاجية الاخرى.
والعلاج بالصدمة الكهربائية هو عملية يتم فيها تمرير تيار كهربائي مراقب عبر دماغ المريض بهدف اثارة نوبة صرعية.
❁ الاستشفاء (Hospitalization):
قد يكون من المفيد كثيرا، في حالات معينة، ادخال المصابين باضطراب الهوس الاكتئابي الى المستشفى.
فان استشفاء المريض بهدف تلقي العلاج النفسي قد يساعد في موازنة وتثبيت المزاج،
بغض النظر عما اذا كان يعاني من نوبة هوسيه شديدة او في نوبة اكتئابيه عميقة.
ومن الممكن، ايضا، فحص امكانية الاستشفاء الجزئي او برامج الاستشفاء النهارية.
◆ ◇ الوقاية من الهوس الاكتئابي :-
ليست هنالك اية طريقة امنة ومثبتة يمكن بواسطتها الوقاية من الاصابة باضطراب الهوس الاكتئابي ،
الا ان العلاج الفوري الذي يقدم فور ظهور الاعراض الاولية لهذه المشكلة النفسية،
او غيرها، من شانه ان يساعد في منع تدهور الهوس الاكتئابي وتفاقمه.
ويمكن للعلاج الوقائي طويل الامد ان يساعد ايضا
في منع تحول النوبة ثنائية القطب المعتدلة الى نوبة هوس او اكتئاب حادة وخطيرة.
التعديل الأخير: 15 مايو 2019
Old ways won't open new doors!
التعديل الأخير بواسطة المشرف: 15 مايو 2019
رد: الأمراض النفسية ، الذهانية و العصابية
أنرت بردك المميز
^^ ChaNcY ^^
سسسلام عليكم ، كيف الحال ان شاء الله كلكم بخير ..
والله منورين القسسسم ريلينا و سكاي !! ماشاء الله عليكم موضوعكم في الصميم
بصراحه قراته واستمتعت فيه في اشياء حبيت لو كانت مختصره
فيه اشياء حسيت اني مريت فيها عندكم الخوف ي كثر ما خفت من اشياء كثيره
الي اعاني منه فوبيا مع الحشرات جسمي تجيه قشعريره من ناموسه و لا فراشه الزبده ما احبهم
و السبب موقف صار و كرهت ابو الحشرات كلها اللهم عدا الدعسوقه XD
في بعد شسمه التفكك والله مخي ي انه متفكك كثير . .
ذاكرتي احياناً تننعدم ما اتذكر ايش اكلت امس و لا ايش شفت . .
و مره حاله صعبه و السبب كثره القلق و التفكير العميق جداً شعور متعب حتى ان ما يخليك تنام زين
يعني اضافه الى ذلك صار معي ارق بسبب هالتفكير و القلق . .
المهم موب عارف وش اقول الموضوع بصراحه ممتاز و مميز و اعجبني من كل النواحي
ربي يعطيكم العافيه و يجزاكم الف خير على هالمعلومات القيمه حتى انا ماكنت ادري انه
فيه فرق بين الذهان و العصاب تقبلو مروري البسيط و شكراً جزيلاً
سبحان الله و بحمده سبحان الله العظيم . .
التعديل الأخير بواسطة المشرف: 19 يونيو 2016
الحالة
مغلق و غير مفتوح للمزيد من الردود.